平安健康保險(xiǎn)股份有限公司(平安健康險(xiǎn))近日發(fā)布了2024年度理賠年報(bào),報(bào)告顯示,2024年平安健康險(xiǎn)在理賠服務(wù)和少兒保障方面均有顯著突破。特別是少兒理賠量的顯著增加,反映出家庭對于少兒健康保障的需求日益增長。同時(shí),平安健康險(xiǎn)依托AI技術(shù)推動理賠服務(wù)優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)了更加高效便捷的理賠體驗(yàn)。

少兒保障成家庭剛需,理賠需求激增

報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,2024年,0-17歲用戶的理賠案件占比從2023年的29.3%增長至40.2%,同比增長接近11個(gè)百分點(diǎn)。這一變化表明,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和兒童消費(fèi)市場的持續(xù)擴(kuò)大,少兒保障正成為越來越多家庭的剛需。平安健康險(xiǎn)深知這一趨勢,并通過不斷豐富和升級少兒保障產(chǎn)品,滿足家庭多元化的保障需求。

2024年,平安健康險(xiǎn)通過滬兒保、蘇兒保等產(chǎn)品為8萬名少兒提供了超過4000億元的保險(xiǎn)保障。在此基礎(chǔ)上,平安健康險(xiǎn)還加大了對少兒健康領(lǐng)域的投入,推出了覆蓋更多疾病、治療項(xiàng)目和服務(wù)的保障計(jì)劃,為廣大家長提供了“省心、省時(shí)、又省錢”的理賠服務(wù)體驗(yàn)。

AI賦能理賠服務(wù),提升效率與體驗(yàn)

2024年,平安健康險(xiǎn)在理賠服務(wù)方面也進(jìn)行了持續(xù)優(yōu)化。依托人工智能技術(shù),理賠申請的線上化率達(dá)到98.61%,理賠效率顯著提高。平安健康險(xiǎn)采用AI自核引擎對理賠進(jìn)行智能輔助,理賠時(shí)效優(yōu)化了26%,理賠1日結(jié)案率達(dá)到80%,極大縮短了理賠周期,確保客戶可以盡快享受理賠款項(xiàng)。

特別是在住院理賠方面,平安健康險(xiǎn)推出的“出院三日賠”服務(wù)進(jìn)一步提升了理賠的效率。2024年,出院三日賠服務(wù)人次達(dá)28.1萬,極大縮短了住院理賠的處理時(shí)效。此外,平安健康險(xiǎn)還提供了包括專屬陪診、住院陪護(hù)、專家二診等一系列增值服務(wù),確?？蛻粼谧≡哼^程中可以享受到全方位的保障。

特藥網(wǎng)絡(luò)服務(wù)助力重大疾病保障

在重大疾病保障方面,平安健康險(xiǎn)也展現(xiàn)了持續(xù)創(chuàng)新的能力。腫瘤患者的五年存活率逐年上升,尤其是創(chuàng)新藥的廣泛應(yīng)用,進(jìn)一步提高了治療效果。2024年,平安健康險(xiǎn)的專業(yè)特藥網(wǎng)絡(luò)服務(wù)覆蓋人次同比增長47%,特藥費(fèi)用報(bào)銷金額從2023年的11.7億元增長至19.8億元,同比增長近70%。

平安健康險(xiǎn)響應(yīng)新“國十條”政策,進(jìn)一步拓展了腫瘤特藥的種類,將保障藥品從188種擴(kuò)展至212種,為患者提供了更加全面的藥物保障。隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步,平安健康險(xiǎn)將繼續(xù)加大對重大疾病保障的投入,確?？蛻裟軌蛳硎茏钕冗M(jìn)、最全面的醫(yī)療保障服務(wù)。

2024年,平安健康險(xiǎn)在少兒保障、理賠服務(wù)以及重大疾病保障領(lǐng)域的持續(xù)創(chuàng)新和優(yōu)化,體現(xiàn)了其對用戶健康需求的深入洞察。未來,平安健康險(xiǎn)將繼續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量,依托先進(jìn)的科技手段和醫(yī)療資源,為更多家庭提供更高效、便捷的健康保障,助力實(shí)現(xiàn)健康中國的宏偉目標(biāo)。

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