在中國，健康和醫(yī)療話題一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，一些藥品通過社交媒體迅速走紅，成為大眾品中的“網(wǎng)紅藥”“神藥”。其中，速福達(dá)（瑪巴洛沙韋）作為一款“能快速緩解流感癥狀”的藥物，在國內(nèi)市場掀起一股購買狂潮。

早在2024年初，各大社交媒體中出現(xiàn)了關(guān)于速福達(dá)“只吃一粒就好”的推薦帖。2025年底，這一幕再次上演。一位家長發(fā)帖稱“自家小朋友出現(xiàn)流感癥狀，直接吃奧司他司行不行？”。而在帖子后面，不少熱心的網(wǎng)友推薦“吃速福達(dá)吧，一粒見效”。推薦指數(shù)非常之高，可見這款“網(wǎng)紅藥”的普及程度。

然而，在國際市場上，這款網(wǎng)紅藥的表現(xiàn)卻截然不同，銷量遠(yuǎn)不如國內(nèi)市場這般火爆，甚至還備受冷落，銷量出現(xiàn)斷崖式下滑。

同一款藥，為何會(huì)出現(xiàn)如此“冰火兩重天”的情況？

1、唯獨(dú)在中國走紅，原因何在？

速福達(dá)，由日本藥企鹽野義制藥公司研發(fā)，并聯(lián)合羅氏制藥推向全球市場的抗流感病毒藥物。

圖 / 羅氏制藥官網(wǎng)

根據(jù)IQVIA的數(shù)據(jù)，2018年速福達(dá)率先在日本上市，并在次年達(dá)到了銷售高峰，約1億美金。然而，在隨后幾年里，它在日本市場的銷售額逐漸萎縮。

同年10月，速福達(dá)登陸美國市場。最初的表現(xiàn)頗為亮眼，尤其是在2022年達(dá)到了5200萬瑞士法郎的銷售峰值。但此后，它的市場份額未能進(jìn)一步擴(kuò)大，2023年降至1200萬瑞士法郎，較上年減少約四分之三。到了2024年上半年，銷售額銳減至400萬瑞士法郎。

而在歐洲市場，雖然速福達(dá)已在歐盟獲得批準(zhǔn)，但其在歐洲市場的銷售表現(xiàn)并不好。就目前來看，歐盟的主流流感治療指南依舊推薦奧司他韋作為首選藥物。

相較之下，速福達(dá)在中國市場迎來了完全不同的命運(yùn)。從羅氏制藥的財(cái)報(bào)中，可以看到一個(gè)驚人的事實(shí)：速福達(dá)在國際市場上的銷售收入主要來源于中國。

根據(jù)羅氏制藥財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)，2024年上半年瑪巴洛沙韋在全球的銷售額為6800萬瑞士法郎（約合5.5億人民幣）。其中，僅中國市場就銷售了5.1億人民幣，占全球銷售額的大約93%。這表明，中國已經(jīng)成為速福達(dá)的第一大市場。

而分析其在中國市場的爆紅，至少有三方面因素。

一是醫(yī)保政策支持。2021年4月，速福達(dá)被納入中國的國家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，雖然價(jià)格依舊不低，但醫(yī)?？蓤?bào)銷，大大降低了患者的自付費(fèi)用，從而促進(jìn)了其的廣泛使用；二是看似便捷的治療體驗(yàn)。速福達(dá)一個(gè)顯著賣點(diǎn)在于只需要一次劑量即可完成全部療程，對患者來講非常方便，特別是在流感高發(fā)季節(jié)，快速緩解癥狀的需求使其備受歡迎；三是營銷上的成功。這一點(diǎn)從社交媒體上對其冠以“流感神藥”的代稱可見一斑。

2、“神藥”暗藏諸多隱憂

速福達(dá)在中國經(jīng)歷的一年熱潮過后，不少人開始反思，這款在美國和日本先火后被冷落的藥物，為何會(huì)在中國市場成為備受追捧的“流感神藥”？會(huì)否再現(xiàn)其在美國日本等國相同的經(jīng)歷？

事實(shí)上，速福達(dá)的迅速走紅，離不開社交媒體的“營銷”，但這本身就暗藏著法律風(fēng)險(xiǎn)。

從其走紅的路徑來看，最初是由不少網(wǎng)絡(luò)博主在各社交平臺(tái)分享自己買藥、用藥的經(jīng)歷，有人寫道“速福達(dá)真神藥”，還有人勸粉絲“有備無患”。然而，這些分享可能被視為商業(yè)廣告，從而面臨法律責(zé)任。

中國社會(huì)科學(xué)院大學(xué)互聯(lián)網(wǎng)法治研究中心主任劉曉春此前曾表示，純粹的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享并不違法，要防范的，是假借個(gè)人分享為名進(jìn)行商業(yè)推銷。“有些看上去像個(gè)人分享，但還是能夠判斷出來，實(shí)際上是有經(jīng)濟(jì)利益在后面的。”就此，劉曉春建議，相關(guān)部門可以考慮對此類假借個(gè)人分享實(shí)施商業(yè)營銷的行為，實(shí)施專項(xiàng)治理。

而按照《中華人民共和國廣告法》規(guī)定，處方藥只能在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上做廣告。而速福達(dá)作為處方藥，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，而非根據(jù)大眾媒介的傳播而“拔草”。

而真正讓外界擔(dān)憂且與自身密切相關(guān)的，是速福達(dá)的耐藥性及其帶來的影響。

在速福達(dá)對外宣稱“只需服用一次”賣點(diǎn)背后，是其具有的較長藥物半衰期。據(jù)稱，速福達(dá)活性代謝產(chǎn)物在中國受試者中的半衰期長達(dá)99.7小時(shí)，這意味著藥物在體內(nèi)的停留時(shí)間較長。雖然這為患者帶來了便利，但也引發(fā)了一系列潛在風(fēng)險(xiǎn)。

圖 / 攝圖網(wǎng)，基于VRF協(xié)議

由于藥物在體內(nèi)停留時(shí)間長，一旦服用過量，難以通過透析等方法快速排除。速福達(dá)上市后，曾報(bào)告了包括速發(fā)過敏性休克在內(nèi)的多種過敏反應(yīng)。如速發(fā)過敏反應(yīng)、速發(fā)過敏性休克和類速發(fā)過敏反應(yīng)。一旦發(fā)生藥物過敏，需要一直進(jìn)行抗過敏治療，直至藥物完全從體內(nèi)清除，這一過程長達(dá)20余天。

在藥物相互作用方面，速福達(dá)不應(yīng)與含多價(jià)陽離子瀉藥或抗酸藥或含有鐵、鋅、硒、鈣、鎂的口服補(bǔ)充劑一起使用。因此，有吃保健品習(xí)慣的患者，需要格外注意。

此外，使用抗病毒藥物會(huì)抑制鼻內(nèi)流感病毒活疫苗的病毒復(fù)制，從而降低疫苗有效性?！吨袊鞲幸呙珙A(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》指出，接種前17天使用過瑪巴洛沙韋者，禁止接種流感減毒活疫苗。

事實(shí)上，在美國和日本，速福達(dá)耐藥性的問題已經(jīng)顯現(xiàn)。2019年，日本報(bào)道了在沒有接觸過速福達(dá)的嬰兒及其接受過該藥物治療的兄弟姐妹中檢測到對速福達(dá)敏感性降低的甲型流感病毒（H3N2）突變株，這標(biāo)志著耐藥毒株已經(jīng)具備人與人之間的傳播能力。（參考文獻(xiàn)：Emerg Infect Dis. 2019 Nov;25(11):2108-2111）

到了2022—2023年日本流感季節(jié)，從幼兒到成年人身上均采集到了對速福達(dá)敏感性降低的H3N2流感病毒，這進(jìn)一步證實(shí)了耐藥病毒株的廣泛存在。（參考文獻(xiàn)：Antiviral Res. 2024 Sep;229:105956）

在美國，美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）在其最新版《兒童流感預(yù)防與控制建議（2024-2025）》中指出，使用速福達(dá)后，有4.5%的患兒出現(xiàn)對藥物敏感性降低的情況。

速福達(dá)對于自身耐藥性同樣有過說明。福達(dá)藥品說明書顯示，在兒童患者中，甲型/H1N1和甲型/H3N2病毒感染后，發(fā)生與瑪巴洛沙韋敏感性下降相關(guān)的給藥后氨基酸突變的總發(fā)生率分別高達(dá)24%和65%（參考文獻(xiàn)：瑪巴洛沙韋片說明書，修改日期：2023年03月21日）。

這樣的說明也表明，速福達(dá)作為速效藥，效果顯著的背后，是不良反應(yīng)和可能性影響，其本身已有過提示。然而消費(fèi)者往往只看到其“速效”，卻選擇性地忽視了“影響”。

3、寫在最后

速福達(dá)作為一款網(wǎng)紅藥，在中國市場上的表現(xiàn)引人矚目。然而，其在其他國家和地區(qū)的遇冷以及潛在的科學(xué)風(fēng)險(xiǎn)和法律問題，也在提醒著中國消費(fèi)者對待任何藥物都應(yīng)保持理性和謹(jǐn)慎。因此，消費(fèi)者在選擇藥物時(shí)，應(yīng)充分了解藥物的科學(xué)依據(jù)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免盲目跟風(fēng)。

*文中題圖來自：攝圖網(wǎng)，基于VRF協(xié)議。

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