上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng):優(yōu)先采購和使用中選藥品 適當(dāng)提高“價(jià)高藥”個(gè)人自負(fù)比例
新華財(cái)經(jīng)上海10月14日電(記者張雪)上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)10月14日發(fā)布《關(guān)于本市做好第五批國(guó)家組織藥品集中采購和使用有關(guān)工作的通知》(下稱“《通知》”)。通知提到,要優(yōu)先采購和使用中選藥品,鼓勵(lì)非中選藥品主動(dòng)降價(jià)。同時(shí),堅(jiān)持醫(yī)保支付與采購協(xié)同,引導(dǎo)形成相應(yīng)用藥習(xí)慣。
根據(jù)《通知》,與中選藥品相同通用名(含劑型)的原上海市中標(biāo)藥品(或掛網(wǎng)藥品),如未獲中選資格(以下簡(jiǎn)稱“未中選藥品”),但質(zhì)量和療效有保證,且價(jià)格適宜的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選藥品前提下繼續(xù)采購,原則上數(shù)量不得超過中選藥品。如出現(xiàn)中選產(chǎn)品供配不及時(shí)的情況,酌情階段性放開對(duì)未中選藥品的采購數(shù)量限制。如未中選的原研藥及通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥企業(yè)主動(dòng)降價(jià)至本市中選價(jià)以下的(含中選價(jià)),則對(duì)應(yīng)中選藥品完成約定采購量后,該未中選藥品不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購符合上述條件的未中選藥品的,視作符合“一品兩規(guī)”要求。
此外,《通知》還強(qiáng)調(diào),要堅(jiān)持醫(yī)保支付與采購協(xié)同,引導(dǎo)形成相應(yīng)用藥習(xí)慣。
具體來看,即根據(jù)相關(guān)政策,對(duì)通用名納入上海市醫(yī)保藥品支付范圍但價(jià)格高于中選價(jià)格的同通用名未中選藥品(以下簡(jiǎn)稱“價(jià)高藥”),按照“價(jià)格適宜”原則在梯度降價(jià)或限價(jià)后掛網(wǎng)公開議價(jià)采購。
另外值得注意的是,《通知》提到為引導(dǎo)患者形成相應(yīng)的用藥習(xí)慣,將對(duì)“價(jià)高藥”適當(dāng)提高個(gè)人自負(fù)比例(老紅軍、離休人員和一至六級(jí)革命傷殘軍人除外)。上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用“價(jià)高藥”的,藥品自負(fù)比例提高10%(基本藥物和醫(yī)保甲類支付的藥品)或20%(其他藥品);實(shí)行個(gè)人定額自負(fù)的抗癌藥,參照上述藥品適當(dāng)上調(diào)定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn);參加本市社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃人員,參照?qǐng)?zhí)行;住院患者使用“價(jià)高藥”的,統(tǒng)一按出院時(shí)新的自負(fù)比例結(jié)算。
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