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醫(yī)保定點醫(yī)院是什么意思(醫(yī)保定點與不定點的區(qū)別有哪些)

2023-02-15 13:48:12來源:巨潮財經(jīng)網(wǎng)

一、什么是醫(yī)保定點醫(yī)院?

醫(yī)保定點醫(yī)院是我國社會保險部門法定的具有醫(yī)療保險報銷資格的醫(yī)療機構(gòu),參保人員可以根據(jù)自己的實際情況選擇相應(yīng)的醫(yī)保定點醫(yī)院,憑醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照法定報銷一定額度的醫(yī)療費用。

二、什么是醫(yī)保不定點醫(yī)院?

不定點醫(yī)院就是不具備醫(yī)療保險報銷資格的醫(yī)療機構(gòu),通常情況下,參保人在醫(yī)保不定點醫(yī)院就診或住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,是不能通過醫(yī)??ㄟM行報銷的(具體情況視當(dāng)?shù)胤桨付?。

三、醫(yī)保定點與不定點的區(qū)別有哪些?

1、醫(yī)療機構(gòu)不同

醫(yī)保定點醫(yī)院與社會保險部門簽有協(xié)議,名單中通常包括一些公立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)及水都相對較好的民營醫(yī)療機構(gòu),在資質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)上是比較有保證的。醫(yī)保不定點醫(yī)院則可能存在一些醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)較次或者缺乏相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院,參保人在就醫(yī)時需要仔細甄別。

2、報銷金額不同

通常情況下,定點醫(yī)院的報銷金額是比較高的,而非定點醫(yī)院的報銷金額是比較低的,這還算是比較理想的情況,因為雖然在有些地區(qū)非定點醫(yī)院也可以報銷,但大部分非定點醫(yī)院是不能夠報銷醫(yī)療費用的,基本需要參保人全部自費,也就是報銷金額為零,這是醫(yī)保定點和不定點最顯著的區(qū)別。

3、結(jié)賬方式不同

在醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),在結(jié)賬時可以直接報銷費用,補交報銷以后的金額就可以了。在非定點醫(yī)院住院的話,往往需要提前申請,否則可能無法報銷,如果準予報銷的話,通常也需要自己先墊付醫(yī)療費用,然后再去進行報銷。

總的來說,醫(yī)保定點與不定點的區(qū)別還是很大的,對老百姓來說,主要體現(xiàn)在醫(yī)療費用的報銷上,大家在就診時,盡量選擇醫(yī)保定點醫(yī)院進行治療,這樣自費的部分相對會更少,如果有條件,建議大家也為自己配置一份重疾險和商業(yè)醫(yī)療險,能夠更大程度減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

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責(zé)任編輯:孫知兵

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